Webinaire Plaies cavitaires et compression médicale

Une récente étude publiée dans la revue PLOS One a révélé les avantages des huiles essentielles de lavande pour traiter la dermatite atopique (DA), mettant en lumière leur nature non sensibilisante pour la peau.

Dermatite atopique : causes et solutions

La dermatite atopique (DA) est une affection de la peau caractérisée par la sécheresse, les démangeaisons et l'inflammation. Cette condition, souvent accompagnée d'eczéma récurrent, affecte la qualité de vie des patients. On estime que 15 à 20 % des enfants et 1 à 3 % des adultes en sont atteints.

Bien que les causes exactes de la DA soient encore inconnues, on pense qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux y contribue. Par exemple, des mutations dans le gène de la filaggrine, essentiel à la barrière épidermique, sont présentes chez 20 % des patients atteints de DA. Ces mutations facilitent l'invasion des antigènes et la production de cytokines inflammatoires. Les facteurs environnementaux comme les acariens, le pollen et les polluants chimiques aggravent ces réactions, entraînant une réponse immunitaire excessive et des démangeaisons cutanées, particulièrement sur les bras et derrière les genoux.

Approches thérapeutiques actuelles et innovations

Les traitements actuels de la DA utilisent des immunosuppresseurs et des stéroïdes pour réduire les symptômes, mais ils ne traitent pas la cause sous-jacente de la maladie. Les nouveaux agents thérapeutiques approuvés par la FDA, tels que le dupilumab, le tralokinumab et le baricitinib, ciblent les mécanismes pathogènes de la dermatite atopique, mais ils restent coûteux et souvent inaccessibles.

La médecine populaire propose depuis longtemps l'utilisation des huiles essentielles de lavande pour traiter les démangeaisons cutanées. Ces huiles, relativement peu coûteuses et écologiques, pourraient offrir une solution efficace pour la DA.

Les bienfaits des huiles essentielles de lavande

Trois principales espèces de Lavandula sont utilisées pour produire des huiles essentielles : Lavandula angustifolia, L. spica et L. stoechas. Parmi celles-ci, L. angustifolia est particulièrement riche en terpènes bioactifs, notamment l'acétate de linalyle et le linalol. Ces composés, dont les concentrations varient selon la région et la saison de récolte, ont montré leur capacité à inhiber les œdèmes, l'inflammation et la production de cytokines dans des modèles murins.

L'huile essentielle de L. angustifolia est traditionnellement reconnue pour ses propriétés anti-inflammatoires et cicatrisantes, utilisée couramment en aromathérapie. Récemment, des études ont confirmé ses effets bénéfiques, notamment antibactériens et analgésiques.

‍

Résultats de l'étude sur la dermatite atopique

Les résultats de l'étude indiquent que l'huile essentielle de L. angustifolia, ainsi que ses composants l'acétate de linalyle et le linalol, peuvent inhiber la dermatite atopique en supprimant le récepteur des hydrocarbures aromatiques (AhR), responsable du déclenchement de la DA en réponse aux polluants environnementaux.

Ces composants inhibent également l'expression de l'artémine (ARTN), un facteur neurotrophique qui augmente la sensibilité de la peau et les démangeaisons. Ainsi, les huiles essentielles de lavande peuvent non seulement prévenir l'exposition à la pollution de l'air, mais aussi apaiser les démangeaisons existantes.

Sécurité et efficacité des huiles essentielles de lavande

Les essais de sensibilisation cutanée ont montré que les huiles de lavande et leurs composants principaux n'avaient pas d'effets sensibilisants, confirmant leur sécurité pour une application directe sur la peau humaine. Toutefois, l'efficacité de ces composants dépend fortement de la concentration optimale. Une utilisation à des concentrations plus élevées pourrait ne pas donner les résultats thérapeutiques escomptés.

En conclusion, les huiles essentielles de lavande, comme celles de L. angustifolia, offrent une solution prometteuse et naturelle pour traiter la dermatite atopique, en particulier pour ceux souffrant des effets aggravants de la pollution de l'air.

La peau est fréquemment exposée à de nombreux types de blessures ou de plaies, notamment les coupures, les éraflures, les égratignures, les infections et les ulcères. Malheureusement, avec l'âge, la peau devient plus fragile et moins capable de guérir d’elle-même. Avec le vieillissement de la population, des traitements efficaces et facilement accessibles deviennent de plus en plus nécessaires.

‍

L'importance des hydrogels dans le traitement des plaies

Au cours des dernières décennies, les hydrogels ont gagné en popularité pour le traitement des plaies cutanées. Appliqués sur une lésion, ces gels spéciaux favorisent la cicatrisation en absorbant les fluides évacués (exsudats) et en maintenant la plaie protégée, hydratée et oxygénée. La plupart des hydrogels possèdent également des propriétés adhésives permettant de suivre les mouvements de la peau. Cependant, l'absorption des exsudats les fait gonfler, et leur adhérence peut étirer et élargir la plaie, provoquant douleur et risque accru d'infection bactérienne.

‍

Une innovation prometteuse des chercheurs de Tokyo

Pour créer des hydrogels qui traitent efficacement les plaies sans perturber le processus de cicatrisation, une équipe de chercheurs de l'Université des Sciences de Tokyo a développé un nouveau matériau médical. Leur étude, publiée dans l'International Journal of Biological Macromolecules, présente un hydrogel innovant, peu coûteux, fabriqué à partir d'un composant trouvé dans les algues marines. Ce matériau possède des propriétés physiques distinctes des hydrogels traditionnels.

‍

Composition et avantages de l'hydrogel à base d'algues

Cet hydrogel est composé d'alginate, de carbonate de calcium et d'eau gazéifiée. L'alginate, une substance biocompatible extraite des algues échouées, n'adhère pas fortement aux cellules ou aux tissus cutanés. La structure unique formée par l'alginate et les ions de calcium, combinée à l'effet protecteur du CO2 contenu dans l'eau carbonatée, crée des conditions de pH et d'humidité idéales pour la guérison des plaies. De plus, cet hydrogel présente une adhérence et un gonflement nettement inférieurs à ceux des hydrogels commerciaux. Les tests réalisés sur cultures cellulaires et sur des modèles de souris ont donné des résultats très prometteurs.

‍

Vers une médecine durable et accessible

L'alginate, extrait des algues échouées sur les plages, est une ressource renouvelable. L'hydrogel ainsi produit est peu coûteux et biodégradable, ce qui représente un progrès significatif vers une médecine durable. Les chercheurs espèrent que les résultats de cette étude mèneront à de nouvelles solutions pour améliorer les soins médicaux dans une population vieillissante.

‍

Les plaies chroniques sont courantes, en particulier parmi les personnes âgées. En Italie, près de 50 % des personnes âgées en souffrent ou en ont souffert. Les personnes atteintes de diabète sucré de type 1 ou 2 sont également sujettes à des problèmes de cicatrisation, en particulier aux extrémités comme les jambes et les pieds. Les plaies chroniques peuvent avoir diverses origines, notamment les escarres, les coupures ou les plaies chirurgicales.

Causes et Formation des plaies chroniques

Escarres : Une cause fréquente de plaies chroniques

L’escarre est une plaie qui se forme sur une proéminence osseuse, généralement chez les personnes qui restent alitées pendant de longues périodes. Une escarre se déclare lorsque la peau est soumise à une pression physique prolongée, réduisant ainsi le flux sanguin. Cela provoque une rupture de l’épiderme, exposant la couche sous-cutanée et, dans les cas les plus graves, le muscle et le tendon. 

Ces plaies sont chroniques car l’immobilité du patient empêche de soulager complètement la pression sur la zone lésée. De plus, elles sont souvent situées sous le malade, rendant leur localisation et leur traitement difficiles.

Plaies diabétiques : Un défi majeur

Les plaies chroniques se manifestent souvent chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 ou 2. Ils peuvent développer un ulcère du pied, causé par une pression excessive ou un frottement sur une petite zone de la plante du pied. Ce type d’ulcère peut s'aggraver rapidement. 

L’insuffisance veineuse est une des causes principales, car elle empêche une cicatrisation complète en réduisant le flux sanguin vers la plaie. Ce problème peut également survenir après une intervention chirurgicale sur une partie périphérique du corps d'un patient diabétique, entraînant des complications graves comme l’infection, la septicémie ou la fasciite nécrosante.

Méthodes de traitement des plaies chroniques

Soins de base pour les plaies chroniques

En général, une détersion et un pansement changés régulièrement sont suffisants pour soigner une plaie chronique. Cependant, si la plaie ne s'améliore pas, d'autres mesures sont nécessaires pour favoriser une cicatrisation complète.

Utilisation des greffes de peau

Les greffes de lambeaux de peau prélevés sur d’autres parties du corps peuvent être nécessaires pour sceller une plaie récalcitrante, comme dans le cas d’un ulcère très étendu.

Facteurs de croissance dérivés des plaquettes

Des tests sont en cours sur un nouveau traitement pour les ulcères du pied diabétique, utilisant des facteurs de croissance dérivés des plaquettes et un ester hyaluronique, deux composants impliqués dans la cicatrisation naturelle des plaies. 

Une étude de 2000 a montré des résultats encourageants en appliquant un facteur de stimulation des colonies de granulocytes à un ulcère diabétique, favorisant ainsi la cicatrisation malgré une fonction veineuse périphérique inadéquate.

Amputation : le dernier recours pour les plaies chroniques

Dans de nombreux cas de plaies chroniques, en particulier chez les patients atteints de diabète de type 1 ou 2, la solution finale est souvent l’amputation de la zone touchée. Chez les patients âgés souffrant d’escarres, si ces plaies ne peuvent pas cicatriser complètement, le patient peut décéder des suites d'autres conditions sous-jacentes ou d'une infection rapide conduisant à une septicémie.

En conclusion, bien que les plaies chroniques représentent un défi majeur, des avancées dans le traitement, telles que la stimulation électrique et les facteurs de croissance dérivés des plaquettes, offrent un espoir pour une meilleure cicatrisation. Une prise en charge adaptée et personnalisée reste essentielle pour améliorer les résultats chez les patients à risque.